儿童青少年偏头痛怎么预防、治疗？

      偏头痛是一种非常普遍的疾病，仅美国就超3300万的患者，中国有一亿多患者。作为被世界卫生组织视为类同于痴呆、四肢瘫痪和严重精神病的最致残的慢性疾病，偏头痛直接导致劳动能力下降，严重影响患者的生活质量及工作效率。而对于儿童青少年来说，偏头痛会严重影响社交能力和学习成绩。

      儿童青少年偏头痛是儿童青少年5大慢性病之一，发病率随年龄、性别不同而有较大变动。7岁以前发病率较低，男童稍占优势，约为4.3%，女童约为3.6%。随着年龄的增长，发病率逐渐提高，到10~13岁时达高峰，女童的发病率超过男童，13岁男童偏头痛的发病率约为6.5%，女童约为15.2%，13岁以后发病率下降，特别是男童下降更为显著。儿童偏头痛有自然“痊愈”的倾向，25岁时23%的患者头痛消失，其中男性缓解率明显高于女性。

       对于儿童青少年偏头痛的预防和治疗，国内的研究几乎为空白，只有国外有着为数不多的研究，由于缺乏研究证据，目前针对儿童青少年偏头痛的治疗均是成年人治疗方案的扩展。儿童青少年偏头痛的治疗原则是：早期识别，早期干预，消除诱因，家长和学校要共同参与，推荐记录头痛日记。

        针对儿童青少年偏头痛急性发作，轻中度疼痛可以选择非处方药布洛芬、对乙酰氨基酚等，中重度疼痛或者服用非处方药无效者需要服用处方药利扎曲坦等。但是布洛芬、对乙酰氨基酚会出现胃肠道反应、有出血危险，还会造成肝损伤；而利扎曲坦是血管收缩剂，对于本身有心脏疾病，会造成严重不良事件，如心肌梗死、心律失常等。

      针对儿童青少年偏头痛的预防管理，可以考虑：

      ★★1.综合教育：应对患儿及其家长进行教育以确定和避免触发因素（坚持记偏头痛日记）；

      ★★2.改变生活方式：比如按时睡觉，保证充足的睡眠；改善饮食习惯；积极锻炼等。

      ★★3.非药物治疗：采取CBT认知行为治疗，研究证明也有一定疗效。

      ★★4.药物治疗：儿童青少年偏头痛不管是急性发作治疗还是预防治疗，都可以选择华森制药都梁软胶囊。

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